- 打造以康復(fù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時間：2022/11/4 0:00:00
隨著人口老齡化的趨勢日益顯著，基層衛(wèi)生院面向轄區(qū)人口老齡化的特點，積極思辨后主動摸索，將健康養(yǎng)老和失能失智的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)進行有效整合，解決城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)空巢老人的醫(yī)養(yǎng)難題，同時，充分對醫(yī)療資源進行高效利用，保障老年人享有適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。
近年來，四川天府新區(qū)新興衛(wèi)生院發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)專科特色，探索社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，打造嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，構(gòu)建三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合圈服務(wù)模式。2020年，新興衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式受到國家衛(wèi)健委全國典型案例通報表揚，這家衛(wèi)生院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作究竟有哪些亮眼之處？
醫(yī)養(yǎng)中心內(nèi)老人活動區(qū)
從老大難變成開心果
用專業(yè)服務(wù)達成雙向奔赴
你們都好孝順哦，都是我的兒女，乖孫兒，有你們陪著可真好哦……在四川天府新區(qū)新興衛(wèi)生院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心里，已經(jīng)住了有將近一年的楊婆婆（化名）每天都要拉著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科的護士和工作人員撒會兒嬌，前段時間疫情，每天都封閉式管理，在崗照護老年人的年輕工作人員，壓力重重，但每天被楊婆婆一逗，心情也隨之好了許多。在該院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科科長彭霞看來，受到這樣的認可，是他們做得更好的最大動力，中心工作人員都稱楊婆婆是個開心果,和她聊天，聽她撒嬌夸贊，就如同面對自家奶奶一般。
實際上，剛?cè)胱≈行牡臈钇牌藕同F(xiàn)在開心果形象判若兩人。楊婆婆來中心之前，在家中情緒極度焦躁，踱來踱去，隨時有跌倒的風(fēng)險，楊婆婆還也不愛吃東西，眼看著身子日益消瘦，子女們想要尋求專業(yè)照護，經(jīng)過專業(yè)評估，楊婆婆的失智程度達到重度二級，子女們將其送入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。
入住中心后，我們通過評估和日常的密切觀察，我們發(fā)現(xiàn)楊婆婆不喜歡吃需要咀嚼的，塊狀或帶渣的硬質(zhì)食物，為了保障她的營養(yǎng)攝入，我們運用營養(yǎng)學(xué)理論搭配，選用了南瓜、雞蛋。紅薯等食材，個性化定制了楊婆婆的專屬營養(yǎng)糊。據(jù)彭霞回憶，楊婆婆很快就接受了她給的營養(yǎng)餐，白天，還有護士和康復(fù)師陪著楊婆婆和中心的老人一同開展認知訓(xùn)練活動，楊婆婆，我們把豆子不小心弄混了，可以幫我們挑出來嗎？雖然楊婆婆不知道為什么總會有那么多豆子混在一起，但出于被需要的心理認同，楊婆婆很樂意幫助護士們把豆子重新分好，除了這樣的益智活動，中心還組織老人們拼圖、疊杯子、跳舞等，楊婆婆跟著活動，注意力轉(zhuǎn)移讓踱來踱去的問題得到了顯著改善，而后還能安安靜靜地休息，作息也逐漸規(guī)律了起來，這樣的改變讓子女們很是驚喜，并向中心工作人員送出錦旗道謝。
像楊婆婆這樣，讓子女感到欣慰和感謝的例子還有很多。家住轄區(qū)內(nèi)的王大爺（化名）60多歲，是中心護工的上門服務(wù)對象。漸凍癥癱瘓有幾年了，我照顧起來也惱火，抱也抱不動。王大爺?shù)睦习閮焊械搅Σ粡男模行挠幸幻麑I(yè)的男性護工，定期為王大爺上門解決洗澡難題。像王大爺這種臥床居家養(yǎng)老的老人，中心已經(jīng)簽約了55名。
彭霞對老人進行認知訓(xùn)練
科學(xué)建立服務(wù)體系
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作探出新興的路子
新興衛(wèi)生院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)試點工作中，不斷探索創(chuàng)新，在國家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，根據(jù)老人醫(yī)養(yǎng)需求，結(jié)合新區(qū)大部制優(yōu)勢，重點創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容并逐步形成行業(yè)標準。制定出:《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)分 級照護標準》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)分級照護收費標準》、《照護人員績效考核標準》、《社會支持類養(yǎng)老服務(wù)(居家服務(wù))項目及 收費標準》。同時，充分考慮了不同老年人實際需求，以衛(wèi)生院為核心，醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)為支撐，其他養(yǎng)老服務(wù)資源為依托，構(gòu)建三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合圈服務(wù)模式。一是依托新興敬老院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心， 為集中養(yǎng)老人群提供專業(yè)化、精細化的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建以專業(yè)機構(gòu)為主體，覆蓋集中養(yǎng)老人群的機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)一級圈。二是托管日間照料中心，為社區(qū)養(yǎng)老人群日常生活提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)陣地為主體，服務(wù)周邊居民的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)二級圈。三是搭建5G智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺，依托信息化手段，為居家老人提 供醫(yī)療護理、生活照料、文娛活動、健康管理等服務(wù)，構(gòu)建以新興衛(wèi)生院醫(yī)防養(yǎng)護團隊上門入戶服務(wù)為主的居家醫(yī)養(yǎng)三級圈。
陳磊在為老人做康復(fù)
軟硬件做到雙提升
智享養(yǎng)老做出新特色
如何達成三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合圈專業(yè)、健康發(fā)展，衛(wèi)生院對此下足了功夫。
首先，培養(yǎng)人才，留住人才?？祻?fù)科醫(yī)師陳磊，從成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，扎根基層，在新興衛(wèi)生院工作已20年，已有不少慕名而來的患者找陳磊做康復(fù)，安婆婆腦梗住院后，做了手術(shù)，后期康復(fù)回基層時就選擇回到新興，第一次來做康復(fù)的時候，要2個人抬著輪椅送進診室，我們結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療理念，堅持為她做理療，3個月后，可以自己走動。自工作以來，陳磊見證了不少患者在他面前站起來，也見證康復(fù)科發(fā)展至今有了10名醫(yī)生的規(guī)模，隨著業(yè)務(wù)水平的提高，康復(fù)科16張針灸床，每天能翻臺三四輪。為了更好地給群眾提供康復(fù)治療服務(wù)，我們還有意識地與三甲醫(yī)院康復(fù)科開展學(xué)習(xí)和合作，并招錄3名專業(yè)的康復(fù)治療師，把康復(fù)的各個項目做精、做細，力求把效果也做得更好?？祻?fù)科主任羅玉瓊表示。
醫(yī)有了衛(wèi)生院做保障，做好養(yǎng)又要靠更專業(yè)的人來琢磨。2018年9月至2019年1月，彭霞主動報名參加臺灣省宏光科技大學(xué)的學(xué)習(xí)班，并考取營養(yǎng)師、社工師等職業(yè)資格證書，進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，快速組建起由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、健康管理師、營養(yǎng)師、養(yǎng)老護理員、心理咨詢師、康復(fù)理療師、社工師、藥師、老年人能力評估師等專業(yè)的醫(yī)防養(yǎng)護團隊。為打造適合天府新區(qū)公園城市特 色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式打下基礎(chǔ)。
在硬件方面，衛(wèi)生院利用十三五硬件提升工程項目，推進新興醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè)，并借助民政部資金支持，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心的環(huán)境，按照高端康養(yǎng)機構(gòu)進行整體設(shè)計和打造，細致到過道間距把控，設(shè)施的適老化設(shè)計，光線明暗的調(diào)試和窗戶的通透性，在裝修的時候都考慮了進去。據(jù)彭霞介紹，中心為老人配備的床是5G+智慧養(yǎng)老床位，可以實現(xiàn)床旁遠程會診、與家屬通話視頻，有可以檢測生命體征的智慧床墊以及可開啟離床5分鐘發(fā)出警報功能?；诖?，2021年新興衛(wèi)生院成功申報了成都市重大科技項目基于5G+人工智能的智慧養(yǎng)老動態(tài)評估系統(tǒng)及分級照護服務(wù)平臺示范應(yīng)用。
下一步，衛(wèi)生院還將通過上線5G+社區(qū)一體化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺、為失能人群和慢病人群開展個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，免費發(fā)放智慧化穿戴設(shè)備，并通過實時采集該類人群的心率、血氧、血壓等生命體征，對老人的行動軌跡進行精準定位，預(yù)防老人走失。老人還可以通過該設(shè)備設(shè)置3個SOS緊急求救電話，在急需緊急求助時，立即進行微對講、求救電話等，家庭醫(yī)生團隊將為老人提供及時、快捷的健康服務(wù)，將醫(yī)養(yǎng)服務(wù)延伸出更多貼合養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)涵。
